116天,6次进出ICU,66岁阿伯跑赢了这场“生命马拉松”

发布日期:2024-03-23 05:12    点击次数:104

“王主任,黄叔(化名)终于可以站起来了!”日前,患者家属的一通电话让广东省中医院芳村医院(下称“芳村医院”)肾内科主任王立新悬在心里多日的石头落下了。

去年,芳村医院肾内科血透室的“老病友”黄叔因主动脉夹层在外院进行了手术,不幸在术后出现了肺部感染。一场医、护、技、患与死神赛跑的“马拉松”开启。最终历经116天,黄叔成功闯过五个难关,最终恢复了身体健康。

在ICU里接受6次抢救

66岁的黄叔已经在芳村医院肾内科血透室持续进行了5年血液透析。2023年10月,他因主动脉夹层,在外院接受了手术治疗。

虽然手术取得了成功,但因为黄叔年纪较大,又长期进行血液透析,导致他的身体抵抗力差,手术后不幸合并了肺部感染。

“他面临的每一个问题都像一座难以跨越的高山。”王立新说,黄叔不仅要面对重症肺炎的威胁,还要应对心功能衰竭、呼吸功能衰竭、营养不良及肢体功能康复等多重挑战。

王立新不放弃,决定开展一场与“死神”赛跑的生命争夺战。

入院后,黄叔的生命体征并不稳定,出现了反复高烧不退、幻听、幻视等。如何让黄叔闯过重症肺炎感染成为摆在医疗团队面前的第一道难关。

针对黄叔感染的病原体特性,医院联合会诊,为其制定了一套个性化治疗方案,缓解黄叔发热、咳痰等症状。

但在治疗出现转机之际,黄叔的病情出现波折,遭遇了第二道难关——他出现了心功能衰竭。此时,黄叔没有小便、呼吸困难、胸闷气促,不能平卧,同时血压明显下降,无法耐受普通的血液透析。

于是,黄叔被紧急转入重症监护室(ICU)进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)。经过医护团队6次抢救,黄叔的病情终于稳定了下来。

顺利闯过五道难关

“黄叔从ICU转回肾内科时,体重轻了20多斤,出现了无力咳痰的情况。”王立新说。很快,黄叔又面临着第三道难关,他出现了呼吸功能衰竭、意识不清等症状。为此,医护团队不仅优化了诊疗方案,还和家属一起对意识不清的黄叔进行劝导,并协助他翻身,定期为其拍背排痰,尽量减少黄叔的不适感。

从不配合到配合,从咳痰无力到有力,黄叔的病情逐渐好转了。但由于黄叔的病程较长、并发症多,又长时间卧床不起,在高度应激状态下,他的身体分解代谢加速,而合成代谢受到了限制,这便导致他出现了慢性营养不良。

“营养是患者恢复的关键环节。”王立新表示,为了帮助黄叔尽快康复,医院营养师制定了个性化方案,为他补充身体所需营养;护理组长帮助他进行读书、写字等锻炼;康复科和针灸科的医生给他进行康复锻炼,以缓解他下肢乏力等问题……

经过116天的救治,黄叔顺利闯过了重症肺炎感染、心脏功能衰竭、呼吸功能衰竭、慢性营养不良和肢体功能康复五道难关。

“看到黄叔能跟我们打招呼、开玩笑,无论是医护人员还是家属,都感到十分开心。”王立新说。

南方+记者 厉思璇

通讯员 王军飞